第六十五章 黑死病大爆发(三)(2/3)
注,以利毒素排泄。2、病原治疗病原治疗。早期足量应用抗生素是降低病死率的关键。常用药物为:链霉素成人每日2,分2-4次肌肉注射,热退后改为每天1,疗程7-10天。庆大霉素成人160-320,分次静滴,用药7-10天。肺鼠疫链霉素首剂1,后每40.5,热退后改为每60.5,连用5-7日。庆大霉素首剂160,而后每680静滴;也可用氯霉素、氨苄西林、磺胺及三代头子包菌素等。氨基糖甙类若与四环素或氯霉素合用,则剂量可酌减。磺胺药宜用于轻症及腺鼠疫,常用者为s,首剂2-4,后每4小时1-2,与等量碳酸氢纳同服;不能口服时静滴,体温3-5天后停药。对于肺鼠疫、败血症型鼠疫等应联合用药,首选为链毒素加氯霉素或四环素,次选为庆大霉素加氯霉素或四环素。四环素和氯霉素在开始两天宜用较大刊量,成人每日3-4,分4次口服。不能口服时改为静脉点滴,四环素静滴时每日剂量不宜超过2;热退后即改口服,每日1.5-2.o,连用6天。3、局部治疗局部治疗。腺鼠疫淋巴结切忌挤压,可局部用药外敷。如脓肿形成可切开,皮肤病灶可局部用抗生素软膏,眼鼠疫可用抗生素眼药水。九、疫情处理1、管理传染源(1)灭鼠、灭蚤,监测和控制鼠间鼠疫。(2)加强疫情报告,严格隔离病人,患者和疑似患者应分别隔离。腺鼠疫隔离至淋巴结肿完全消散后再现察7天。肺鼠疫隔离至痰培养6次阴性。接触者医学观察9天,曾接受预防接种者应检疫12天。(3)病人分泌物与排泄物应彻底消毒或焚烧。死于鼠疫者的尸体应用尸袋严密包套后焚烧。(4)加强疫源地的监测,不仅鼠间鼠疫的情况,鼠疫宿主和媒介的密度消长也具有非常重要的预报价值。2、切断传播途径切断传播途径加强国际检疫和交通检疫,对来自疫区的车、船、飞机进行严格检疫并且灭鼠灭蚤。对可疑旅客应隔离检疫。3、保护易感者进入疫区的医护人员应做好个人防护,如接触患者应预防用药,可口服磺胺嘧啶每次1.o,每日2次。亦可用四环素,每次0.5,每日4次口服,均连用6天。由于动作迅速,措施得力,我和家族所控制的地盘和掌握的军队并没受到多大影响,但虽然端木商会已经尽力救治,但由于资源有限和人们与各种族的敌视和不信任心理,大陆上的黑死病仍在继续蔓延。大陆上到处都有人发烧、虚弱,迅速并发肺炎而出现呼吸短促、胸闷、咳嗽,有时咯出血痰或稀薄泡沫。也可能出现恶心、呕吐和腹痛。最终呼吸衰竭、休克和猝死。恶寒,高热,剧烈头痛,狂躁,谵语
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